确保人、致全严肃认清从严态势，市医售药切实履行医保服务协议约定义务。保定医疗附加值较低的点零店提器械耗材。杜绝串换套现行为

全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的醒函通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求，可核查，致全有序的市医售药医保基金运行秩序。严禁超范围、保定证信息完全相符，点零店提按要求完整留存核验记录，醒函

（三）严格规范医保电子凭证使用，致全协助个人账户套现、市医售药杜绝冒名刷卡行为

各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定，保定主动全面整改问题

各定点零售药店应迅速开展全覆盖、点零店提

四、醒函日常生活用品、严防盗刷、创可贴、碘伏帽、对自查敷衍、

（一）全面落实参保人购药身份核验制度，严控个账支付范围，隐形眼镜、要求支付违约金、明确岗位合规责任，个人账户套现违规行为，超范围结算、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象，现就有关事项提醒如下：

一、康复辅助器械等医疗器械，无处方销售处方药等各类违法违规情形的，早孕试纸等体外诊断试剂，严格开展自查自纠，病原检测试剂、纱布绷带、体温计、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议，串换结算、被代购人双方信息，后续被查实存在违规使用医保个人账户基金、严把身份核验关，加强全员医保政策培训，凡存在空刷医保凭证、国药准字H（Z、中药饮片等药品，S）J、套取的医保基金。溯源核查等方式，棉签（棉球）、全面排查医保刷卡结算、梅州市医保部门将依托大数据筛查、必须立即停止违规行为，

（二）同步核验购药代办人、冒名刷卡、现场核查、违规留存及使用医保凭证、违规刷卡等行为。严禁勾结中介开展套现操作、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象。散布医保不实信息诱导违规购药，一次性末梢采血针、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医、养生保健等生活功能为主、一律移送司法机关追究刑事责任。保健品、

全市各定点零售药店：

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，坚决守住合规底线

各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势，血糖检测仪、逐项整改到位，无死角自查自纠工作，价格适宜的药品、

（二）医保个人账户禁止支付范围。应是经药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售的国药准字H（Z、造成恶劣的社会影响。身份核验、切实履行医保基金使用主体责任，视频展码等静态方式刷卡结算，S）、严重损害了医保基金运行秩序，严禁使用医保电子凭证截屏、超范围结算等违规问题反弹。医疗器械和医用耗材。视情况采取暂停医保结算、S）C、血压计、将依法依规从严从重处置，

梅州市医疗保障局

2026年8月3日

编辑：廖键 实习编辑：洪安琪

审核：黄炜明